Geplaatst op
Voor kinderen tot 18 jaar zijn tandartskosten grotendeels gedekt vanuit de basisverzekering.
Hierbij gaat het om behandelingen als:
- Een jaarlijkse controle (soms meer indien nodig)
- Het verwijderen van tandsteen
- Het maken van röntgenfoto’s
- Een fluoridebehandeling
- Vullingen
- Een wortelkanaalbehandeling.
Orthodontie voor kinderen wordt door de basisverzekering niet vergoed.
Dit wordt vanuit de aanvullende verzekeringen vergoed, vaak met een maximum bedrag.
Tandartskosten basisverzekering volwassenen
Er vindt vanuit de basisverzekering slechts vergoeding voor tandheelkunde plaats, in de volgende gevallen:
Als bijzondere tandheelkundige zorg verleend moet worden aan tanden of kaken
Als het gebit verder achteruit gaat, wanneer er geen bijzondere tandheelkundige zorg zal worden verleend. Bij ernstige groeistoornissen, een later ontstane afwijking van het gebit of de mond
Bij ernstige ontwikkelingsstoornissen aan het mond- kaak- en tandgestel
Als een uitneembaar kunstgebit nodig is, voor de onder- en/of bovenkaak
Volwassenen die een uitneembaar kunstgebit nodig hebben voor de boven- en/of onderkaak.
Kosten voor de kaakchirurg worden in de meeste gevallen ook vergoed.
Indien er een volledige prothese moet worden geplaatst, dien je 25% zelf te betalen.
Een bijdrage vanuit de basisverzekering zal altijd maximaal 75% bedragen. Het is in dit soort situaties aan te raden een aanvullende verzekering af te sluiten. Hierdoor betaal je dan in de meeste gevallen iets minder aan eigen risico dan de 25%. Voor volwassenen die recht hebben op deze vergoeding geldt wel, dat zij hiervoor hun eigen risico moeten aanspreken.
Aanvullende tandartsverzekering
Als je weet welke behandeling je nodig hebt voor je gebit, is het raadzaam de voorwaarden goed te bekijken. De goedkoopste tandartsverzekering is niet per definitie de beste.
Voor goedkeuring van de tandartsverzekering, vraagt de verzekeraar vaak een verklaring van de tandarts. Als blijkt dat er dure behandelingen aan zitten te komen, zal de zorgverzekeraar in veel gevallen een wachttijd van een jaar hanteren. Je bent dus eerst een jaar verzekerd via een tandartsverzekering. Pas na dat eerste jaar zal de dure behandeling vergoed worden.
Word jij afgewezen door een zorgverzekeraar 2021, dan kan je niet zomaar een verzekering bij een andere verzekeraar aangaan. Je hebt de plicht, te melden dat je bent afgewezen.